Гиперпластические процессы в эндометрии могут представлять проблему для женщин. Узнайте, что значит толщина эндометрия 12 мм и как это может влиять на беременность. Узнайте о фазах менструального цикла и изменениях эндометрия в каждой из них. Узнайте, как проверить состояние эндометрия и какая толщина считается нормальной для зачатия и развития беременности.
Cодержание
Введение
Гиперпластические процессы в эндометрии представляют большую медико-биологическую и социально-экономическую проблему и занимают значительное место в структуре гинекологической заболеваемости [1—6]. Высокая распространенность гиперпластических процессов в эндометрии, отсутствие должной эффективности от гормональной терапии, а также вероятность озлокачествления ставят гиперплазию эндометрия (ГЭ) в ряд наиболее актуальных проблем современной медицины. По данным Е.М. Вихляевой, гиперплазией эндометрия страдают почти 50% женщин позднего репродуктивного возраста и в период перименопаузы [7].
Большая клиническая значимость гиперпластических процессов в эндометрии заключается в том, что они являются одной из наиболее частых причин маточных кровотечений у женщин в возрасте 45—55 лет и их госпитализации в стационар [8—12]. Другая причина пристального внимания к ГЭ — это возможность их злокачественной трансформации. По данным статистики РФ, рак эндометрия (РЭ) занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости женского населения [13, 14]. Малигнизация железистой гиперплазии и полипа эндометрия встречается в 2—5% и достигает 10% в постменопаузе [15—17]. Атипическая гиперплазия прогрессирует в инвазивный рак с частотой до 50% наблюдений [18, 19]. Однако, по данным разных авторов, РЭ по результатам гистологического исследования подтверждается у 1—10% женщин, имеющих кровотечение в постменопаузе. Практически в 60% наблюдений выявляется атрофия эндометрия и примерно с одинаковой частотой — полипы эндометрия, ГЭ и другие доброкачественные изменения эндометрия [20, 21]. Таким образом, в большинстве случаев причиной кровотечений в постменопаузе служат изменения эндометрия доброкачественного характера.
Факторами риска развития РЭ являются пожилой возраст пациенток (старше 50 лет), ожирение, поздняя менопауза, сахарный диабет, длительная эстрогеновая стимуляция, прием тамоксифена [22, 23].
Возраст женщины и толщина эндометрия
Толщина эндометрия матки оценивается во время ультразвукового исследования. Эту диагностику также проводит клиника лечения бесплодия My Clinic Riga.
Фазы менструального цикла и эндометрий
Толщина эндометрия меняется во время менструального цикла под действием изменения уровня женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
В норме эндометрий состоит из двух слоев:
- Функционального слоя, который отслаивается во время менструации и восстанавливается в следующем цикле;
- Базального слоя, который является постоянной основой для формирования нового функционального слоя.
Менструальный цикл начинается в первый день менструального кровотечения и заканчивается за день до начала следующих менструаций. Он состоит из нескольких этапов - начинается с фолликулярной фазы, затем следует овуляция, а затем лютеиновая фаза.
Во время менструации функциональный слой эндометрия отслаивается и удаляется из организма. В фолликулярной фазе начинается период восстановления функционального слоя, который берет свое начало из базального. За это время толщина нормального эндометрия увеличивается в несколько раз, наблюдается васкуляризация и увеличиваются железы - так слизистая оболочка матки готовится к возможной имплантации эмбриона. Во время фазы овуляции эндометрий продолжает утолщаться. После выхода яйцеклетки из Граафова пузырька начинается формирование желтого тела, отвечающего за секрецию прогестерона и эстрогена. Под их влиянием эндометрий продолжает расти. Если оплодотворение не происходит, желтое тело исчезает и концентрация гормонов снижается, что приводит к отслоению эндометрия во время менструации.
См. также
Как долго восстанавливается цикл после постинора?
Что относится к острым стрессовым реакциям?
Эндометрий после оплодотворения
Эндометрий матки меняет свою функцию после оплодотворения. Под воздействием прогестерона, который выделяется желтым телом, слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона. В течение этого времени ткани насыщаются питательными веществами для обеспечения эмбриона всем необходимым до полной имплантации.
Как проверить состояние эндометрия?
Чтобы проверить эндометрий, следует обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки. УЗИ является наиболее информативным неинвазивным методом для оценки состояния и толщины эндометрия. Врач сможет определить, соответствует ли толщина эндометрия норме для оптимального зачатия и развития беременности.
Дополнительно, при необходимости, могут быть проведены другие диагностические процедуры, такие как гистероскопия или биопсия эндометрия, для более детального изучения состояния и структуры эндометрия.
Какая толщина эндометрия считается нормальной?
Толщина эндометрия, которая считается нормальной для оптимального зачатия и развития беременности, обычно составляет от 7 до 12 мм. Однако, стоит отметить, что каждый случай индивидуален, и оптимальная толщина эндометрия может незначительно варьироваться в зависимости от конкретных особенностей пациента.
Кроме толщины, важно также учитывать структуру эндометрия. Эндометрий должен иметь четко визуализируемые слои и отсутствие патологических включений, таких как полипы или синехии, для обеспечения оптимальной имплантации и развития эмбриона.
См. также
Заключение
Эндометрий толщиной 12 мм обычно считается нормальным для оптимального зачатия и развития беременности. Однако, каждый случай требует индивидуального подхода и диагностики со стороны врача. Ультразвуковое исследование эндометрия является наиболее информативным методом оценки его состояния и толщины.
Что нам скажет Википедия?
Слои стенки матки (начиная с наружного слоя): периметрий, миометрий и эндометрий. Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 4—7 см, ширина — 4 см, толщина — 4—5 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 60 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности.